湖里区妇幼保健院儿童保健科作为本院重点学科,能提供全面、系统、从预防到治疗的各种儿童保健及发育行为疾病诊断、康复服务。科室承担全区0-6岁儿童健康管理的业务指导、技术培训、基层督导与质控等工作;承担全区托幼园所的卫生保健管理和业务指导工作;承担全区残疾儿童诊断、新生儿疾病筛查、儿童死亡评审、各类国家公共卫生服务项目如儿童血铅监测项目的实施、质控和总结;每年开展多次各级各类技术培训班,广泛接受市内、外儿保医生、儿科医生、儿保护士和特教老师的进修学习,切实提高基层儿童保健水平。
一、主要特色检查和特色训练:
骨龄测定及儿童身高管理、血铅检查、视力筛查、眼位检查、听力筛查、中耳检查、学前多动症诊断、孤独症谱系障碍筛查和诊断、儿童发育测试、儿童智力测试、气质测试、情绪测试、各种评估(神经运动能力、大运动、精细运动、语言能力以及口腔功能)、各种训练(大运动、语言、口腔功能、精细运动和感觉统合训练,作业治疗、脑循环治疗、中医康复等)。
二、专科诊疗项目:
1)早期发展中心:2018年成为福建省首批省级儿童早期发展示范基地,已接收晋江市妇幼保健院、石狮市妇幼保健院、长汀县妇幼保健院等多家医院选送的进修生10多名。目前中心成员均获得发育测评、粗大运动和精细运动测评等评估资质。一方面,对健康婴幼儿进行系统、独特、科学合理的0-3岁儿童的早期综合发展训练,包括亲子抚触、亲子游戏、奥尔夫音乐、美劳训练和蒙氏学习等。另一方面重点针对早产儿、低出生体重儿、巨大儿、脑损伤、大运动落后、精细运动落后、语言落后、多动症等高危儿和问题儿童进行大运动、精细运动、感觉统合训练等开展特色课程。
2)孤独症康复专科:我院开展有妇幼保健特色的儿童孤独症筛查、防治体系,孤独症训练团队运用专业技术优势,通过“孤独症诊断观察表(ADOS)、孤独症诊断访谈表(ADI-R)、孤独症评定量表(PEP-3)”等科学严谨的诊断评估方法,对孤独症儿童进行早期诊断,并为孩子量身定制行之有效的科学、个体、系统的早期干预方案,使患儿在早期即得到科学、系统的个体化长程高强度训练;训练过程主要以“以社会交往作为训练核心内容、以行为疗法为基本手段、以结构化教育为基本框架”,安排有序生活,寓教于乐的实施策略,有效提升儿童在社会交往、情绪调控,学习生活等方面的能力。通过临床医疗、康复、教育、心理等多学科结合,融合孩子所在的家庭、社区等生态系统,帮助孩子得到更好的发展。
同时,我院开展的儿童孤独症家长技能培训,主要采用世界卫生组织近年来推出的CST技能培训方案对家庭进行有效地培训和指导,课程主要内容涵盖有:孤独症的特征和发展特点、培养家庭互动、促进游戏学习、增进有效交流、学习生活技能与良好行为、不良行为应对策略、父母自身关爱等方面的技能,始终强调家庭和抚养人的积极参与,通过帮助家长掌握基本的技能,促进家长可以独立地对孤独症孩子开展以家庭(自然环境)为基地的干预训练,从根本上减少家庭的支出,做到授人以渔,且能够显著改善儿童的不良预后。
3)儿童身高管理门诊:以儿童身高管理服务为抓手,带动湖里区儿童健康的全面发展,在全省妇幼保健系统内率先开展“中国儿童健康管理1+N工程”项目活动。科室配备了人工智能化的骨龄评估与成年身高预测软件,开展骨龄检测、生长激素激发试验、性激素激发试验、骨密度、甲状腺功能、性染色体、维生素等检测,同时与复旦大学附属中山医院厦门医院共享优质医疗资源,进行垂体MRI检测。针对0-18岁正常儿童的身高进行管理、监测、定期随访,对每一个患儿做出个体化的评估,制定个体化身高管理干预方案,向家长及儿童提供营养、睡眠、运动、情绪、疾病预防等个性化指导及生长激素治疗,帮助孩子以科学的方式获得理想身高,不断满足市民对美好生活的追求。
4)康复医学专科:2018年成为福建省康复医学会儿童康复专业委员会成员单位。针对早产儿、低出生体重儿、巨大儿、脑损伤、运动落后、语言落后等高危儿,开展生长发育、神经心理发育、行为问题、营养喂养、神经运动、大运动、精细运动、口腔功能等综合评估和早期康复训练。科室有较完善的儿童康复评估系统如Peabody、PEP-3、GMFM、视频脑电图等,重点开展精准康复诊断与评估,并以“功能回归社会”为康复目标,个体化开展运动疗法、作业及言语治疗、传统医学治疗及S-E-T系统等先进器械治疗,且率先在省内开展早产儿未成熟期神经功能评估与干预。诊疗范围涵盖:1、脑瘫:采用全身运动质量评估技术(GMs)进行脑瘫的早期诊断,应用神经肌肉反馈重建(Neurac) 技术和经颅磁技术治疗脑瘫;2、发育迟缓:应用各种发育筛查和诊断量表,对发育迟缓儿童进行全面的发育评估,并根据发育水平提供教育干预指导,并进行长期随访。3、智力发育障碍:针对智力障碍儿童进行病因学诊断和智力发育评估,根据个体发育水平提供干预和教育建议,为遗传性智力障碍儿童(如脆性X综合征等)家庭提供咨询,避免再次出现类似儿童。4、构音障碍、口吃、语言发育迟缓。5、臂丛神经损伤、肌性斜颈,脑、脊髓及周围神经损伤恢复期康复。6、骨关节康复:腿型不直、脊柱侧弯等。
5)儿童营养与过敏专科:针对偏食、挑食、拒食、食少、食物过敏、食物不耐受,湿疹反复发作等患儿,进行详尽病史采集、体格检查、生长发育评估、饮食行为问题评估、膳食营养分析、心理发育和口腔功能评估,采取系统的干预方案,逐一解决儿童的食欲差、不良进食习惯、偏食挑食、反复过敏发作等异常问题,改善患儿营养状况。
6)心理发育专科:以家庭为中心,以社区为基础,为多动症、学习障碍等特殊儿童提供科学的康复教育训练。2018年成为福建省首家儿心量表实践培训基地,可针对学龄前和学龄期学习困难儿童进行学习能力、智力以及行为评估。配备数字视频脑电图及脑电生物反馈训练系统,提供诊疗到训练的一体化服务。
7)高危儿管理门诊:对包括早产儿在内的高危儿早期进行全身运动质量评估并定期采用不同的发育量表实施发育监测,由专业的康复治疗师进行干预训练,做到“早筛查、早诊断、早治疗”。
8)儿童五官保健:开展儿童屈光不正、斜视弱视、听力筛查、口腔牙科疾病的诊断治疗等业务。
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